약물이상사례-제산제(알마게이트)

안녕하세요, 대한약학대학학생협회 35기 정보통신국입니다.

이번에 제공드릴 약물 이상 사례소식은 [제산제(알마게이트) 복용 후 신장 결석 발생]입니다.

본 약물의 이상 사례에서 84세 여성 환자는 5년 이상 알마게이트 성분의 제산제를 수시로 처방 받아 복용해왔습니다. 그러나 신장 결석을 진단 받아 제거 수술을 진행했고, 장기간 제산제 복용을 원인으로 의심했습니다. 환자의 혈액 및 소변 검사 결과, 저인산 혈증, 골격성 알칼리성 인산분해효소 상승, 고칼슘뇨증, 소변의 인 배설량 감소가 나타났습니다. 또한 혈중 1, 25-DihydroxyvitaminD 상승과 부갑상선호르몬 억제가 동반됐습니다. 환자는 폐쇄 요관에 스텐트를 삽입하고 체외충격파쇄석술을 시행하며 동시에 제산제 섭취를 줄이고 경구 인산염 투여로 치료했습니다. 특이점으로, 근골격계 증상 없이 재발성 신장 결석이 나타났습니다.

알마게이트(almagate)의 약물 정보입니다.
알마게이트는 제산제로, 위 및 십이지장궤양, 위염, 신트림 등에 효과가 있지만 흡착 작용 및 소화관내 체액 pH 상승을 유발해 병용 약물의 흡수와 배설에 영향을 줄 수 있습니다. 
특히 신장애 환자의 경우 마그네슘 또는 알루미늄 이온이 오랜 기간에 걸쳐 콩팥에 축적될 수 있습니다. 알마게이트의 알루미늄염은 장기 복용 시 인 흡수 감소를 유발할 수 있는데 이는 혈중 인산염 함량 감소 및 뼈의 무기질 침착장애를 야기할 수 있습니다. 전문가들은 저인산혈증이 1, 25-DihydroxyvitaminD 생성을 자극하여 장의 칼슘 흡수, 골흡수가 증가하여 고칼슘뇨증 및 결석 생성으로 이어졌다고 예상했습니다.

적응증: 
1) 위 및 십이지장 궤양, 위염, 위산과다
2) 속쓰림, 구역, 구토, 위통, 신트림

알마게이트의 주의사항: 
신장애 환자에게서 마그네슘 이온, 알루미늄 이온같은 금속 이온의 콩팥 축적이 발생할 수 있습니다. 따라서 신장애 환자는 복용 전 의사, 치과의사, 약사와의 상담이 필요합니다.
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아래 사이트에서도 확인해 보실 수 있습니다.
약사공론 의약품이상사례 리포트
https://www.kpanews.co.kr/academy/main.asp
약학정보원 
https://www.health.kr/main.asp
약대협.com

-약대협 KPSA 35기 정보통신국-

담당: 정보통신국장 조해선
작성: 정보통신국원 이수민
제작: 정보통신국원 이수민, 홍보국원 최예진