약물이상사례-semaglutide
안녕하세요, 대한약학대학학생협회 35기 정보통신국입니다.

이번에 제공드릴 약물 이상 사례소식은 [세마글루타이드에 의한 급성 신손상]입니다.

본 약물의 이상 사례에서 40대 남성 환자는 비만 치료 목적으로 2025년 1월부터 위고비를 처방 받아, 스케쥴에 따라 4개월간 특별한 부작용 없이 투약했습니다. 그러나 1.7mg으로 증량 2주 후부터 심한 울렁거림과 지속적인 설사가 발생하였고, 증상이 악화되어 응급실을 통해 입원했습니다. 검사 결과 신전성 급성 신손상으로 확인되었으며, 체액 보충 치료 후 호전되어 퇴원했습니다.

세마글루타이드(semaglutide)의 약물 정보입니다.
세마글루타이드는 글루카곤 유사 호르몬-1(GLP-1) 수용체의 유사체입니다. GLP-1은 췌장에 작용하여 인슐린 분비 촉진과 글루카곤 분비를 억제하며 위 배출 시간을 지연시키고 시상하부에 작용하여 식욕감소와 포만감을 증가시켜 체중감소 효과를 나타냅니다. 체내 GLP-1 은 수분 이내로 분해되지만, 약물 형태의 GLP-1 유사체는 작용 시간을 연장하여 주 1회 투여가 가능하다고 알려져 있습니다.

식약처에 따르면 세마글루타이드 투약 시 오심, 구토, 설사 등 위장관 증상이 흔하게 발생하며, 용량 증가 시 빈도가 높아진다고 합니다. 이러한 위장관 증상은 탈수를 유발할 수 있으며, 심한 경우 신기능 저하로 이어질 수 있습니다. 투약 후 반복되는 오심, 구토, 설사로 인한 체액 손실은 신전성 급성 신손상을 유발할 수 있으며 이는 수액 보충과 체액량 교정 시 대부분 호전되지만, 소수에서 장기 신기능 저하가 남을 수 있습니다. 따라서 세마글루타이드 투약 후 구토, 설사가 반복되거나 소변량이 감소하는 증상이 확인된다면 빠르게 병원에 내원하는 것이 중요하다고 합니다.

적응증: 
1) 체질량 지수 BMI가 30kg/m2 이상인 비만
2) 이상혈당증, 고혈압 등의 체중 관련 동반질환이 있으면서 BMI가 27kg/m2 이상 30kg/m2 미만인 과체중

세마글루타이드의 주의사항: 
탈수, 급성 췌장염이 있는 환자에게는 신중이 투여해야 하며, 제 2형 당뇨병 환자에서 인슐린 대용으로 사용되어서는 안됩니다. 또, 제2형 당뇨병 환자에서 인슐린과 이 약을 병용할 경우 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.

아래 사이트에서도 확인해 보실 수 있습니다.
서울대학교병원 약물안전센터
https://dept.snuh.org/dept/DMC/index.do 
약학정보원 
https://www.health.kr/main.asp
약대협.com

-약대협 KPSA 35기 정보통신국-

담당: 정보통신국장 조해선
작성: 정보통신국원 이수민
제작: 정보통신국원 이수민, 홍보국원 최예진