약물 이상 사례 보고 6월 호

안녕하세요, 대한약학대학학생협회 35기 정보통신국입니다.

이번에 제공드릴 약물 이상 사례소식은 [스테로이드 제제 장기 사용 후 백내장 이상사례 발생]입니다.

본 약물의 이상 사례에서 환자는 상세불명의 아토피 피부염으로 메틸프레드니솔론 4mg, 프레드니카르베이트 크림, 데속시메타손 로션을 처방 받았습니다. 환자는 어렸을 때부터 필요 시에 스테로이드 투약을 하여 장기간 복용했고 이상 사례 '백내장'의 발현 시점은 복용 수년 후입니다. 환자는 스테로이드 제제 복용에 의해 수정체 뒷면을 감싸는 후낭 바로 앞쪽에 생기는 후낭하 백내장이 나타난 것으로 보입니다.
이후 조치 사항으로는 용량을 유지하고 사후 조치로 지역의약품안전센터에 이상사례를 보고했습니다. 인과성 평가 결과, 가능함(possible)으로 했고, 이는 WHO-UMC 기준 (1) 약물투여와 이상사례 발생 간 시간적 연관성이 있고 (2) 질병이나 다른 약물에 의한 증상일 가능성을 배제할 수 없으며 (3) 약물 투여 중단 시 및 재투여 시의 임상 반응에 대한 정보가 없음을 뜻합니다.

메틸프레드니솔론의 약물 정보입니다.
메틸프레드니솔론은 전신 작용을 하는 합성 코르티코스테로이드로 항염증효과와 면역억제효과를 나타냅니다. 피부 세포의 DNA 합성과 유사 분열 억제로 항증식 효과를 나타내고 phospholipase A를 억제하여 소염작용을 나타내어 그 결과 홍반, 가려움 등 피부반응을 완화시킵니다. 세포막 간 수송에 변화를 일으키고 활성 산소종의 활성을 강화하며 수정체 상피세포 전사 유전자에 변화를 일으키며 세포에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 스테로이드 제제는 정상적인 수정체의 섬유 구조를 방해해 이온 전달에 변화를 일으켜 수정체 불투명화를 유발하 수 있습니다.

적응증: 알레르기성 질환(천식, 아토피성 피부염, 약물과민반응)과 내분비 장애, 류마티스성 장애에 사용될 수 있습니다.

메틸프레드니솔론의 부작용 및 주의사항:
주의사항으로는 면역기능 억제작용으로 인한 감염 악화, 망막 장애와 안구 돌출 가능성,  연용에 의한 안압항진과 녹내장 위험이 있습니다.
또한 장기 투여시 속발성 부신피질부전이 나타날 수 있으며 장기 투여 후 갑자기 중단하면 발열, 두통, 무력감 등이 나타날 수 있습니다.

아래 사이트에서도 확인해 보실 수 있습니다.
약사공론 의약품이상사례 리포트
https://www.kpanews.co.kr/academy/main.asp
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp

[약대협.com](http://xn--vk1bp46a27l7s4y.com/)

-약대협 KPSA 35기 정보통신국-

담당: 정보통신국장 조해선
작성: 정보통신국원 이수민
제작: 정보통신국원 이수민, 홍보국원 최예진